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从中医养生调理妇科子宫内膜异位症


 2008516,金某,女,31岁,来天缘大道询诊妇科子宫内膜异位和巧囊,自述已联系好一家妇科大医院准备作微创手术,但手术后还会再长,发病的因缘没有解决,而且手术对生育功能也有创毁风险,我们建议其先在我们这里进行中医养生的辨证施治。

 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位,异位子宫内膜可生长在距子宫甚远的部位,但绝大多数局限于盆腔内之卵巢,子宫骶骨韧带等组织,则称之为盆腔子宫内膜异位症,多发于26-40岁的育龄妇女。

 其发病原因尚未完全明确,目前有几种不同学说,比较有代表性的我记述如下:1、体腔上皮化生学说:卵巢生发上皮,盆腔腹膜,直肠阴道隔等都是由体腔上皮分化而来,具有高度分化潜能。在反复经血逆流,慢性炎症,长期而持续的卵巢激素刺激下,这些由体腔上皮化生的组织可被激活而转化为子宫内膜。2、免疫学说:许多研究发现子宫内膜异位症患者免疫功能有变化,异位的内膜可因细胞免疫缺陷而发生。因此,虽然多数妇女都有经血逆流现象,但只有少数发生子宫内膜异位症。

 中医病因病机分析:子宫内膜异位的发病特点,多因肝郁气滞,经行不畅,或素体气虚,肾虚,运血无力,或寒邪与血搏结,凝涩于胞脉,或孕产频多,损伤胞脉,使胞宫“离经之血”蓄积胞中,形成瘀血,瘀阻冲任,则发生痛经,积而成癥,以致不孕。

 中医治疗:调理以胞中血瘀为主要病机,但由于病因不同,有寒热,虚实之分,故因辩证施治:(1)气滞血瘀证治法:行气散结,活血祛瘀;(2)寒凝血瘀证治法:温经散寒,活血祛瘀;(3)瘀热蕴结证:清热理冲,活血祛瘀;(4)气虚血瘀症治法:补气行气,活血祛瘀;(5)肾虚血瘀证治法:补肾调冲,活血祛瘀。

 从临诊上看当急则治标,缓则标本兼顾,其巧囊有近6×5.4厘米,痛经怕冷,月经时冷痛,月经量正常3-4天,有血块,痛甚时有低热,痛时喜按喜暖,大便1—2/次,有时咽痛,胃常不好,必须按时进食,否则会恶心,胃酸,胃痛。脉舌诊:右手寸脉短数,关脉沉涩,尺脉沉涩;左手寸脉短,关脉沉涩,尺脉沉涩,舌质淡红靠黯,苔薄白。

 开出处方:安泰宝

     妇科一品水(肾)阳宝  92粒(补肾阳,祛寒化瘀);

     妇科二品水(肾)阴宝 212粒(滋肾阴,祛阴虚低热);

     妇科四品木(肝)阴宝 212粒(滋肝阴,滋阴补气,增强免疫);

     妇科六品坤(脾)阳宝  92粒(健脾理冲,补气行气,活血祛瘀);

     妇科十二品十全阳宝 152粒(温经散寒,活血祛瘀)。

 一个疗程后,痛经明显好转,不怕冷了,黑色经血少了许多,自述口干,带下发黄(过去就有),处方增减为1品(水阳宝)、2品(水阴宝)、4品(木阴宝)、7品(坤湿宝)、8品(辛甘宝)、12品(金木宝)。

 第二个疗程后,其痛经基本好转,经血不黑了,血块没了,但由于工作忙,脾胃总不好,其脾胃属阴阳两虚,要注重阴阳调理,在上方基础上6品和7品(坤阳宝)(坤阴宝)兼顾。

 第三个疗程后,痛经基本没了,经血不黑了。

 从其发病原因免疫功能低下占很大比重,所以仍要跟踪调理给发病原因,釜底抽薪,延续至半年,巧囊大面积缩小,从6厘米减为1-2厘米,痛经几乎没了,按上述原则,继续调理,剂量减成保健型。

 
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