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高血压的辩证


高血压有一些普遍的辩证规律可循,高血压病是阴阳脏腑气血失调(如表现为阴虚阳亢等)为其病变之“本”,风火痰瘀等病理因素为其病变之“标”,“本虚标实”则为其病理特点,抓住高血压病辩证的要点,其问题就可“迎刃而解”。

1、辨明阴阳   高血压的辩证要注意掌握阳亢与阴虚,阴盛阳虚时要注意补阳,阳盛阴虚时要注意滋阴,而阴阳两虚又是心脑病和高血压的常态,所以“阴损及阳”,往往表现为阴阳两虚征象。

高血压病总属“本虚标实”的病变,这也是心脑病的特点。所以在心脑型的安泰系列上,我在中药配伍上就把握这个情况,尤其这种标本虚实的变化是动态的,当标本兼治。

2、风火痰瘀辩证施治   高血压病的因素有风火痰瘀这四个方面不是单一出现的,而往往是相互影响,相互夹杂,互为因果的,同一个病人,可同时存在两种或两种以上的病理证候。

临诊之时,一定要明辨它们的主次,轻重,缓急,分别给予不同的治疗处方,如火旺者予以泻火清热(2品),风动者予以熄风止痉(4品),痰阳者予以化痰通络(3品),瘀滞者予以祛瘀行血(12品)。祛痰湿互结当用安泰坤阴宝(8品),我们利用子午流注的生命节律在不同的时辰上按阴阳的规律分别服用调治,但一天下来,又是在标本兼治中达到阴阳平衡,这里调治各宝的处方是以脏腑的阴阳来分的,而子午流注的时辰安排也是按脏腑来标定的,这里的调治就沿袭此法而定,被临床效果证明是好的。

3、倾注主要调治于肝肾心   高血压病主要在于肝、肾、心三脏。当然其它脏腑也会处于与其相互影响的位置,如果以肝脏证候为主,则根据具体阴阳气血盈亏而分别予以平肝疏肝的安泰木阳宝(3品),调理肝火亢盛,面红升火,目赤口苦,烦躁易怒,小便黄赤,大便秘结,而养肝、清肝的安泰木阴宝(4品),则调理头晕目眩,目涩视糊,腰膝酸软,心悸,失眠。

如是肾脏证候为主,阴虚者则予以滋肾清火,安泰水阴宝(2品)调理肾阴不足,阴虚火旺,而致咽痛头痛,眩晕耳鸣,尿黄;而阳虚者则予以温肾、补肾,安泰水阳宝(1品),调理颈椎、肩背腰酸痛,神疲乏力,心气不足,胸闷气短,阳气虚弱,摄血无权,血从上出之高血压心脏病。

 在高血压的证候中,尤其老年患者,均有阴阳两虚,虚阳上扰之证,当用安泰阳明阳宝(11品)(心脑型),这里补肾阳但不会过于刚燥,伤及阴分,阴中有阳,阳中有阴,滋阴补阳,适合不少高血压(眩晕、头痛、耳鸣、健忘、心悸怔忡、腰膝酸软、失眠多梦、夜尿频数)阴阳两虚患者的调理。

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